ページの先頭へ

ご契約満期(契約満了)の加入者の皆様
「継続加入手続き書類」の資料請求をしたい

この入力フォームは、資料請求をするためのものであり、このフォームに入力してもお手続きは完了しませんのでご注意ください。

大学生協の保障制度は、学生組合員の方が継続加入できます。
手続きに必要な書類を10日ほどでお届けします。

手続き書類のご請求をされる前に(はじめにご確認ください)

現在共済・保険に加入されている組合員の方には、手続書類を扶養者様住所にお送りしています。(12月上旬)
重ねてのお手続きにならないように、15 をご確認の上、下記のフォームで資料請求を行ってください。

  • 発送対象について
    継続加入手続き書類」は卒業予定年月が2019年2月 または 2019年3月の加入者の方に発送しています。

    ※秋人学などで卒業予定年月が「4月からの翌年1月」としてご登録されている方には手続き書類の発送はありません。

     満期の2〜3ヵ月程度前に、別途「継続契約のご案内」として発送をしています。

  • 送付先について
    手続き書類は扶養者様住所宛に送付しています。

     扶養者様住所が変更になっている場合や、住所変更の届け出がない場合、手続き書類をお送りできない場合がございます。

     予め発送先変更がされていない場合、ご本人住所宛には発送されません。

     扶養者様と加入者様と二重で継続申込をされる場合があります。必ず手続き書類の扶養者様への到着確認をお願いします。

  • 発送日について
    手続き書類は2018年12月上旬から、順次発送をしています。

     2018年12月下旬頃までに手続き書類が届かない場合は、下記のフォームにて資料請求の手続きをお願いします。

     2019年1月31日頃までに加入申込書の提出・資料不要はがき返送がされない場合、手続き書類を2月下旬に再度発送します。

  • 締切日について
    加入申込書の提出締切日は2019年3月31日(日)必着です。

     余裕を見て2019年3月20日頃までにご投函ください。

     締切日が過ぎてしまう場合はご投函前(2019年3月27日頃まで)に大学生協 共済・保険サポートダイヤル(0120-335-770)へご相談をお願いします。

  • 修正・紛失などについて
    書き損じの修正は二重線で訂正して、ご記入ください。

     修正箇所への訂正印は不要です。
     紛失の場合は「大学生協 共済・保険サポートダイヤル」までご連絡ください。

     再発行の場合、書類到着までに10日程度かかります。

     締切日間際のご請求の場合、継続加入手続きに間に合わなくなる恐れがあります。大学生協 共済・保険サポートダイヤル(0120-335-770)へご相談をお願いします。

継続加入の流れ

  • 下記のフォームで入力の上、送信してください。(受付期間2019年3月10日頃まで)
    10日程でご指定の資料送付先へ継続加入の手続き書類をお届けいたします。

    ※締切に間に合わない場合、大学生協 共済・保険サポートダイヤル(0120-335-770)までご連絡ください。

やじるし

  • お届けした案内に添ってお手続きください。

ご注意:大学院に進学する場合、引き続き生協への加入が必要です。
大学院に進学が決まった方・卒業予定年を延長される方は、引き続き生協にご加入くださいますようお願いいたします。

※入力いただいた個人情報は、大学生協共済連からのご連絡・ご案内以外の目的では使用いたしません。
詳しくは »個人情報保護方針 をご確認ください。

被共済者番号 [必須]

12文字の登録番号です。

※共済証書など、大学生協共済連からの送付物でも確認することができます。

被共済者(学生本人)氏名 [必須]
 

■フリガナをカタカナで入力してください。

 
被共済者(学生本人)生年月日 [必須]
大学名(生協名) [必須]
新しい在学期間 [必須]
2019年4月〜
届出人 [必須]
届出人連絡先電話番号 [必須]

(入力例:000-000-0000(携帯・自宅の電話番号))

メールアドレス [必須]

■入力確認用

半角で入力してください。

※携帯電話のメールアドレスへのご指定はご注意ください。受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。

※携帯電話の場合、ドメイン「@fc.univcoop.or.jp」の指定受信設定をお願いいたします。

資料送付先

資料送付先を入力してください。手続きに必要な書類を10日程でお届けします。

送付先住所 [必須]
氏名 [必須]
 
郵便番号 [必須]
» 住所自動入力
住所1 [必須]
(都道府県・市町村・番地)

(入力例:東京都杉並区高円寺南1-12-4)

住所2
(マンション名・部屋番号)

(入力例:生協マンション306号)

備考欄

(入力例:登録口座が使用できないため払込取扱票の送付を希望)